Прогнозирование предстоящих родов
Качественное прогнозирование предстоящих
родов – путь к снижению осложнений
со стороны матери и плода.
П.М. Самчук
В нашей стране, как и в других странах мира, в настоящее время частота физиологических родов составляет около 30%-40% от общего количества родоразрешения. По данным официальной статистики частота осложненных родов за 2012 год в РФ составила в 61, 8%, а нормальные роды составили только 38, 2%. А это значит, что в подавляющем большинстве роды проходят с теми или иными осложнениями, как для мамы, так и для ребенка.
Показатели частоты нормальных и осложненных родов, прежде всего, свидетельствуют о состоянии здоровья беременных, состоянии плода, качестве оказания помощи этим женщинам, а также уровня квалификации медицинского персонала, участвующего в ведении родов.
Для успешного исхода родов в условиях современного перинатального акушерства, нам необходимо провести родоразрешение таким образом, чтобы не ухудшить исходное внутриутробное состояние ребенка и состояние матери.
Для выполнения этой задачи необходим:
- контроль за состоянием матери и плода в родах;
- высокий уровень квалификации медицинского персонала (врача акушера-гинеколога);
- высокий уровень и возможности лечебного учреждения по оказанию помощи в родах и послеродовом периоде матери и ребенку.
Очень важным этапом к успешному завершению беременности является — прогнозирование предстоящих родов (роды через естественные родовые пути, роды оперативные – путем операции кесарево сечение, роды с применением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора). Необходимо оценить степени возможного риска осложнений для матери и плода, а соответственно прогнозирование метода и сроков родоразрешения, определение уровня лечебного учреждения, где должно происходить родоразрешение. Расчет подобного прогноза должен проводить врач акушер-гинеколог, имеющий высокий уровень квалификации и большой опыт практической работы в системе родовспоможения.
Врач-акушер определяет степень риска — выделяя группу низкого, среднего и высокого риска. При этом учитываются данные анамнеза, данные ультразвукового исследования, допплерометрии, кардиотокографии, объективного осмотра беременной. Соответственно в зависимости от степени риска определяется прогноз родов, который оформляется в виде письменного заключения. Нами предлагается свой вариант такого заключения в виде «Карты-прогнозирования родов». Карту-прогноз предстоящих родов можно увидеть здесь, нажав на ссылку.
Прогноз оценивают индивидуально. Для этого проводят обследование. Оно включает тщательное изучение анамнеза, физикальное, лабораторные и инструментальные исследования. Запишитесь на приём сейчас и здесь, перейдя по этой ссылке.