Электронный журнал научных и практических изысканий
Комплексное лечение паталогического лактостаза и трещин сосков
Авторы: Самчук П.М. Матвиенко Н.А. Комова О.А.
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Лечебно-диагностический центр «Арт-Мед», г. Москва
E-mail: samchuk.vopros@gmail.com Тел. +7 (495) 960–00–29
Для лечения патологического лактостаза и трещин сосков использована магнитолазерная терапия у 50 родильниц, которая в сочетании с правильным положением при кормлении и беспрепятственным доступом ребенка к груди матери, позволила сократить длительность лечения в 3 раза.
Summary: For the treatment of milk stasis and nipple fissures magnet-laser therapy was used. In combination with correct positioning and breastfeeding on demand this has allowed to reduce the duration of threatment in 3 times.
По данным многих авторов патологический лактостаз и трещины сосков являются основными предрасполагающими факторами развития мастита (Кулаков В.И. 2006; Айламазян Э.К. и соавт. 2007). Сопровождаясь болезненностью, эти состояния нарушают комфорт грудного вскармливания (Кэмпбелл С. Кристоф Л. 2004).
Целью нашего исследования явилось повышение эффективности лечения патологического лактостаза и трещин сосков с использованием магнитолазерной терапии.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 66 родильниц, из них после операции кесарева сечения наблюдалось 24 пациентки. Все родильницы были разделены на 2 группы. Первую группу составили 50 пациенток с патологическим лактостазом, из них у 7 случаях имелось сочетание с трещинами сосков, всем пациенткам этой группы лечение проводилось только с использованием магнитолазерной терапии. Вторую группу составили 16 женщин с лактостазом, у 3 из них имелись трещины сосков. В этой группе женщинам проводилось сцеживание грудного молока вручную или молокоотсосом, при трещинах сосков использовались защитные накладки, мази. В обеих группах обеспечивался беспрепятственный доступ ребенка к груди матери. Лактостаз и трещины сосков отмечены на 5–14 сутки после выписки из стационара. Средний возраст женщин составил 24, 4±4, 5 года. С целью лечения применялся магнито — лазерный терапевтический аппарат с длиной волны лазерного излучений 0, 85–0, 89 мкм. Продолжительность сеанса составляла 10–12 минут, на частоте модуляции 50 Гц и 5 кГц. Воздействие оказывалось на области молочной железы и область соска.
Результаты исследования. Трещины сосков распределились поровну между первобеременными и повторнородящими, причем в 98% случаев причиной явилось неправильное положение ребенка при кормлении. Основными симптомами лактостаза явились в 93% случаев увеличение обьема молочных желез и в 86% неприятное чувство распирания и болезненность. В 14, 5% случаев у родильниц с патологическим лактостазом отмечалось повышение температуры тела от 37, 6 до 38, 5°С в сочетании с резкой болезненностью молочных желез. В 94, 6% случаев страдали обе молочные железы. В основной группе после первого сеанса лазерной терапии с обязательным воздействием на сосковую зону, отмечался выраженный аналгетический эффект, резкое улучшение оттока молока, что позволило продолжить кормление ребенка и более полное сцеживание остатков молока, температура тела снижалась до нормальных цифр. При трещинах сосков не требовалось дополнительное лечение. Для достижения эффекта лечения потребовалось 2–3 процедуры лазеротерапии (12–24 часа). В группе сравнения всем потребовалось сцеживание молока, для уменьшения болей, у 3 пациенток использовались аналгетики. Эффект от лечения трещин сосков и лактостаза был отмечен только на 2–3 сутки. Антибактериальная терапия не применялась.
Заключение. На основании выше изложенного лечение патологического нагрубания молочных желез после родов и трещин сосков с использованием лазеротерапии в сочетании с правильным положением при кормлении и беспрепятственным доступом ребенка к груди матери, позволяет сократить длительность лечения.
Литература
1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1200 с.
2. Мэррей Энкин, Марк Кейрс и соавт. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка. Санкт-Петербург: Издательство «Петрополис», 2003 г. – 480 с.