Кесарево сечение

Кесарево сечение. По показаниям или по желанию?

Наверное ничто не волнует будущую маму так, как предстоящие роды. Как все пройдет, не будет ли каких осложнений? Многие женщины всерьез задумываются о том, чтобы пойти на кесарево сечение, видя в этой операции только положительные моменты. Уснула, проснулась, все кончено, ребенок появился на свет и не нужно мучиться, рожая самой.

На самом деле это только одна сторона медали, ведь неспроста гинекологи и акушеры настоятельно рекомендуют прибегать к такому способу родов исключительно при наличии показаний. Если гинеколог, который наблюдает вашу беременность, не выдал вам предписания на плановое кесарево сечение, то лучше настраивать себя на естественные роды.

В последние годы ХХ века возросло число случаев кесарева сечения, сделанного по желанию женщины, без прямых показаний для операции. Однако постепенно приходит понимание того, что роды – естественный процесс, и пройти их так, как назначено природой, через естественные родовые пути, здоровее как для матери, так и для ребенка. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует снижать количество подобных операций. Отечественная медицина приходит к тому же выводу: кесарево сечение должно выполняться только в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути опасны для жизни и здоровья плода или самой роженицы.

Врач может принять решение (плановое или экстренное) о проведении кесарева сечения, если к тому будут показания, которые могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютными показаниями к кесареву сечению являются те ситуации, при которых естественные роды просто физически невозможны.

При относительных показаниях к кесареву сечению вопрос, как правило, решается индивидуально, с учетом всех обстоятельств, условий и противопоказаний. Противопоказания к кесареву сечению могут быть как со стороны матери, когда есть заболевания, не связанные с беременностью напрямую, но угрожающие ее здоровью, так и со стороны плода.

Наиболее распространенными показаниями к проведению операции являются следующие патологии:
— неудачное предлежание плода;
— черепно-тазовая диспропорция;
— выпадение пуповины;
— предлежание или отслойка плаценты;
— затянувшиеся роды (слабые схватки, нет прогресса в раскрытии шейки матки и плод не опускается);
— болезнь плода (чаще всего гипоксия);
— наличие у роженицы хронических заболеваний половых путей (которые при обычных родах могут передаться ребенку);
— многоплодная беременность.

Как и всякая другая операция, кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы.

Главный плюс – само рождение ребенка, особенно в том случае, если естественные роды угрожали жизни матери или малыша. Не происходит деформация головки ребёнка при прохождении через родовые пути.

После родов влагалище и промежность остаются в прежнем виде: нет разрывов и швов, что позволяет избежать проблем с половой жизнью в дальнейшем.

Операция не приводит к опущению органов таза (мочевого пузыря), разрывам шейки матки и обострению геморроя, что возможно при естественных родах.

Роды при кесаревом сечении проходят быстрее, чем естественные — это вроде бы плюс. Но восстановление организма после операции гораздо сложнее и сопряжено с постоянными ограничениями.

Конечно, операция проводится при помощи обезболивания (эпидуральная анестезия или общий наркоз). Но после наркоза боль приходит и длится днями. Боль от разрывов и разрезов несравнима с болью от операционной раны.

Психологическое состояние молодой мамы после кесарева сечения тоже оставляет желать лучшего. Даже естественные роды – сильный стресс для психики, приводящий к послеродовой депрессии. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда нужно не только из последних сил ухаживать за ребенком, но и залечивать операционную рану.

Что касается секса, врачи рекомендуют возвращаться к половой жизни не раньше через 1–1, 5 месяца после операции, пока не затянутся швы. Даже если общее состояние вашего здоровья в норме, неприятные ощущения от натянутости швов или боли в животе не позволят вам жить активной половой жизнью.

На первый взгляд, кесарево сечение — операция быстрая, удобная и безболезненная. Однако при ближайшем рассмотрении становится ясно, что кесарево значительно увеличивает риск возникновения проблем с анестезией, инфекцией, кровотечениями у мамы и здоровьем новорожденного. Поэтому не стоит стремиться к ней любыми путями, равно как и опасаться ее в случае, если врачи настаивают на невозможности естественного родоразрешения. Помните, что уровень современной хирургии гарантирует вам минимум серьезных осложнений после такой операции.

Будущим мамам, которые собираются сделать выбор в пользу кесарева сечения, обязательно следует хорошенько взвесить все «за» и «против», определить потенциальные факторы риска и преимущества этой операции.

Принимая решение относительно операции, вы с врачом должны тщательно взвесить все плюсы и минусы, сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах.

В продолжение темы: